درمان ناباروری مردان در اصفهان یکی از حوزه های مهم در مراکز تخصصی ناباروری است که با استفاده از روش های نوین پزشکی و آزمایشگاهی، به زوج هایی که با مشکل بارداری مواجه هستند کمک می کند. ناباروری در مردان می تواند دلایل مختلفی مانند اختلال در اسپرم، مشکلات هورمونی، یا عوامل ژنتیکی داشته باشد. امروزه با پیشرفت های علمی در زمینه درمان ناباروری مردان، روش هایی مانند آی یو آی، آی وی اف و استفاده از اسپرم اهدایی توانسته اند شانس پدر شدن را برای بسیاری از مردان افزایش دهند.

مهمترین علت ناباروری مردان

در ادامه به بررسی مهمترین علت ناباروری مردان و رایج ترین مشکلاتی می پردازیم که می توانند بر کیفیت اسپرم، عملکرد جنسی و در نهایت توانایی باروری تأثیر بگذارند.

اختلالات اسپرم

علل ناباروری در مردان به اسپرم ها ارتباط مستقیم دارد. اگر اسپرم های یک مرد به تعداد کافی نباشد و یا تولید نشود فرد قادر به باروری تخمک در لقاح نخواهد بود. علت شایع ترین دلیل ناباروری در مردان است. در مواردی هم اسپرم ناقص تولید می شود و اینقدر ضعیف و ناتوان است که نمی تواند به سمت تخمک برود یا در آن نفوذ کند. علت ضعیف شدن اسپرم و یا نداشتن آن که به آن آزوسپرمی گفته می شود، مواجهه فرد با اشعه های مضرر یا قرار گرفتن در معرض فلزات سمی مانند سرب می تواند باشد.

اختلالات نعوظ

علت ناباروری در مردان می تواند عدم توانایی فرد برای نعوظ در آمیزش جنسی هم باشد.

اختلالات انزال

نداشتن توانایی انزال از دلایل نازایی مردان است. در این مورد مرد نمی تواند اسپرم را به بدن زن برساند و طبیعی است که با صورت نگرفتن لقاح ، بارداری اتفاق نمی افتد. کهولت سن یک دلیل ناباروری مردان است که بر کیفیت انزال و تعداد اسپرم ها تأثیر می گذارد. در مردان نیز سن، نقش تعیین کننده ای برای تعیین قدرت باروری است.

عوامل موثر در ناباروری مردان

در بسیاری از موارد، ناباروری در مردان به مشکلات در عملکرد بیضه و یا اختلالات هورمونی و فیزیولوژیکی بدن مرتبط است. در ادامه مهم ترین عوامل مؤثر بر ناباروری مردان آورده شده است:

• بیماری هایی مانند دیابت و ام اس که باعث تغییر در میزان ترشح هورمون ها می شوند
• سندروم های ژنتیکی مانند کلاین فلتر و کارتانژر
• اختلال در عملکرد غده هیپوفیز که مسئول ترشح هورمون های جنسی است
• سوء تغذیه و کمبود ویتامین های ضروری
• آسیب های نخاعی یا فیزیکی در ناحیه تناسلی
• قرار گرفتن بیضه ها در معرض حرارت زیاد
• مشکلات مادرزادی در ساختار و عملکرد بیضه
• شیمی درمانی و پرتو درمانی
• ابتلا به عفونت های قدیمی مانند اوریون یا عفونت های منتقله از راه جنسی
• تماس مکرر با مواد شیمیایی مضر یا فلزات سنگین مثل سرب
• مصرف دخانیات و مواد مخدر
• استفاده طولانی از داروهای ضد افسردگی، آرتروز یا فشار خون
• چاقی مفرط
• ابتلا به واریکوسل (تورم رگ های بیضه) که موجب کاهش تعداد اسپرم می شود

علائم ناباروری در مردان

علائم ناباروری در مردان معمولاً به صورت تدریجی ظاهر می شوند و ممکن است تا زمانی که تلاش برای بارداری ناموفق باشد، تشخیص داده نشوند. شناخت این علائم به تشخیص و درمان زودهنگام کمک می کند. از مهم ترین نشانه های ناباروری مردان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• کاهش میل جنسی یا تغییر در سطح هورمون های مردانه
• مشکل در نعوظ یا حفظ آن در طول رابطه جنسی
• اختلال در انزال یا خروج غیر طبیعی مایع منی
• درد، تورم یا احساس سنگینی در بیضه ها
• کوچک شدن اندازه بیضه ها یا تغییر در شکل آن ها
• کاهش حجم مایع منی در هنگام انزال
• ریزش غیر طبیعی موهای بدن یا صورت به دلیل تغییرات هورمونی
• ناتوانی در باردار کردن همسر پس از یک سال رابطه جنسی بدون استفاده از روش های پیشگیری

این علائم می توانند نشانه ای از مشکلات در عملکرد بیضه یا اختلالات هورمونی باشند و در صورت مشاهده هر یک از آن ها، مراجعه به پزشک متخصص اورولوژی یا ناباروری مردان ضروری است.

تشخیص دلایل ناباروری مردان

برای تشخیص دلایل ناباروری مردان، مجموعه ای از بررسی های دقیق انجام می شود تا منشأ اصلی مشکل مشخص گردد. این بررسی ها شامل ارزیابی سلامت عمومی، عملکرد بیضه و کیفیت اسپرم هستند و معمولاً مراحل زیر را دربر می گیرند:

• معاینه فیزیکی و بررسی سابقه پزشکی: پزشک سابقه بیماری ها، جراحی ها، مصرف دارو و عادات زندگی را بررسی کرده و بیضه ها را از نظر اندازه، شکل و وجود واریکوسل معاینه می کند.
• تجزیه و تحلیل اسپرم یا مایع منی ( آزمایش اسپرم ): مهم ترین تست در تشخیص ناباروری است که تعداد، تحرک و شکل اسپرم ها را بررسی می کند.
• سونوگرافی اسکروتوم: برای ارزیابی وضعیت بیضه ها و تشخیص واریکوسل یا انسداد در مجاری اسپرم بر.
• سونوگرافی ترانس رکتال: جهت بررسی دقیق پروستات و مجاری انزالی در موارد مشکوک به انسداد.
• آزمایش هورمونی: برای بررسی سطح تستوسترون و سایر هورمون های مؤثر بر عملکرد بیضه و تولید اسپرم.
• آزمایش ادرار: جهت شناسایی وجود اسپرم در ادرار که می تواند نشانه ای از انزال معکوس باشد.
• آزمایش ژنتیک: در مواردی که ناباروری ناشی از اختلالات کروموزومی یا سندروم های مادرزادی باشد.
• بیوپسی بیضه: زمانی انجام می شود که در مایع منی اسپرم یافت نشود و هدف آن بررسی تولید اسپرم در بافت بیضه است.

ترکیب این آزمایشات تشخیص ناباروری در مردان به پزشک کمک می کند تا علت دقیق ناباروری مشخص شود و بهترین روش درمانی برای هر بیمار انتخاب گردد.

آیا درمان قطعی ناباروری مردان وجود دارد؟

پاسخ به این پرسش که آیا درمان قطعی ناباروری مردان وجود دارد یا نه، بستگی مستقیم به علت بروز ناباروری دارد. در بسیاری از موارد، با تشخیص به موقع و درمان مناسب می توان باروری را تا حد زیادی بهبود داد و حتی در بعضی بیماران به طور کامل برگرداند.اگر علت ناباروری به عواملی مانند اختلال در عملکرد بیضه ، کمبود هورمون، عفونت یا واریکوسل مربوط باشد، درمان های دارویی یا جراحی معمولاً نتیجه بخش هستند. در مواردی که تولید اسپرم به طور کامل متوقف شده باشد یا کیفیت اسپرم بسیار پایین باشد، از روش های کمک باروری مانند آی وی اف (IVF)، آی یو آی (IUI) یا استفاده از اسپرم اهدایی می توان برای بارداری موفق استفاده کرد.
بنابراین می توان گفت که در بیشتر موارد، ناباروری مردان قابل درمان یا کنترل است؛ اما نوع درمان باید متناسب با علت اصلی و زیر نظر پزشک متخصص ناباروری مردان انجام شود.

به نقل از وبسایت: springer
Early identification and appropriate treatment of male-factor infertility not only improves the chances of conception, but also reduces psychological burden, lowers overall cost and enhances long-term men’s health outcomes.
ترجمه فارسی:
«شناسایی به موقع و درمان مناسب ناباروری مردانه ن ه تنها شانس بارداری را افزایش می دهد، بلکه بار روانی را کاهش می دهد، هزینه های کلی را پایین می آورد و نتایج طولانی مدت سلامت مردان را بهبود می بخشد.»

راه های درمان ناباروری مردان

برای درمان ناباروری مردان، ابتدا باید علت اصلی مشخص شود تا مناسب ترین روش درمان انتخاب گردد. بسته به نوع مشکل، از درمان های دارویی، جراحی، اصلاح سبک زندگی یا روش های کمک باروری مانند آی یو آی و آی وی اف برای افزایش شانس باروری استفاده می شود.

داروهای درمان ناباروری مردان

در مواردی که ناباروری مردان به دلایل هورمونی، عفونی یا عملکردی مربوط باشد، درمان دارویی می تواند نقش مؤثری در بهبود کیفیت اسپرم و عملکرد بیضه داشته باشد. در ادامه برخی از رایج ترین داروهای درمان ناباروری مردان معرفی شده اند:

• کلومیفن سیترات: برای تحریک تولید تستوسترون و افزایش تعداد اسپرم ها استفاده می شود.
• منوتروپین: شامل هورمون های LH و FSH است و به بهبود تولید اسپرم در مردانی که مشکل هورمونی دارند کمک می کند.
• لتروزول: با کاهش سطح استروژن در بدن، باعث افزایش طبیعی ترشح تستوسترون می شود.
• آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد قارچی: در صورت وجود عفونت در دستگاه تناسلی، برای درمان عفونت و جلوگیری از آسیب به اسپرم تجویز می شوند.
• گنادوتروپین ها: در موارد اختلال در عملکرد غده هیپوفیز برای تحریک عملکرد بیضه و تولید اسپرم استفاده می شوند.
• بروموکریپتین: در مردانی که سطح پرولاکتین بالایی دارند، موجب تنظیم هورمون ها و بهبود میل جنسی می شود.
• ایمیپرامین: در درمان انزال معکوس یا اختلالات انزال به کار می رود و شانس باروری را افزایش می دهد.

روش های جراحی برای درمان عقیم بودن مردان

بسیاری از موارد ناباروری مردان با جراحی قابل درمان هستند. برای مثال، بیماری واریکوسل یا انسداد مجاری اسپرم بر از طریق عمل جراحی برطرف می شوند. همچنین در مواردی که اسپرم در مایع منی وجود ندارد، می توان با جراحی، اسپرم را مستقیماً از بیضه یا اپیدیدیم استخراج کرد. در ادامه انواع رایج جراحی های درمان ناباروری مردان معرفی می شوند.

وازووازوستومی vasovasostomy

در برخی موارد، ناباروری در مردان به علت انسداد لوله های اسپرم بر رخ می دهد که می تواند به دلیل جراحی های قبلی، عمل فتق یا آسیب و ضربه در ناحیه بیضه باشد. در این شرایط، پزشک با انجام جراحی وازووازوستومی، مسیر لوله های اسپرم بر را بازسازی می کند تا جریان اسپرم دوباره برقرار شود. این روش در برخی بیماران می تواند به درمان اسپرم صفر کمک کند، به ویژه زمانی که علت آزواسپرمی، انسداد در مسیر خروج اسپرم باشد و تولید اسپرم در بیضه ها طبیعی انجام شود.

وازواپیدیدیموستومی vasoepididimostomy یا VEA

از این جراحی نیز برای رفع انسداد در لوله های اسپرم بر و همچنین لوله های اپیدیدیم بیضه استفاده می شود. برای برگرداندن باروری بعد از وازکتومی، از این جراحی استفاده می شود. همچنین در حالتی که انسداد مجاری باعث شود، هیچ اسپرمی در مایع منی وجود نداشته باشد، بیشتر از این جراحی استفاده می شود.

کشیدن اسپرم از اپیدیدیم بصورت زیرپوستی PESA

برای آزمایش وجود یا عدم وجود اسپرم در مایع منی از این روش استفاده می شود. از طریق این جراحی، بدون برش دادن پوست بیضه، از طریق یک سوزن خیلی باریک، به صورت مکش، اسپرم را از لوله های اپیدیدیم استخراج می کنند. زمانی که پزشک این جراحی را پیشنهاد می دهد، بیمار صبح ناشتا با یک همراه برای جراحی مراجعه می کند. بعد از جراحی نمونه به آزمایشگاه تحویل داده می شود و بعد از کمتر از یک ساعت وجود یا عدم وجود اسپرم در نمونه گزارش داده می شود. اگر اسپرم موجود باشد، بیمار کاندید جراحی میکرواینجکشن خواهد بود و درصورت نبودن هیچ اسپرمی باید عمل جراحی بیوپسی بیضه برای وی انجام شود.

جراحی کشیدن اسپرم از بیضه یا TESA

درصورتی که هیچ اسپرمی در مایع منی مرد وجود نداشته باشد، این عمل جراحی برای استخراج اسپرم از بیضه انجام می شود. در این جراحی، سورن نازکی وارد بیضه ها شده و اسپرم ها را از لوله های سمنیفر خارج می کنند. در مواردی که ناباروری مردان به علت نقص در بیضه یا مشکل در تولید اسپرم یا نبود لوله ی وابران و یا انجام عمل وازکتومی باشد، این جراحی می تواند کمک کننده باشد.

استخراج اسپرم از اپیدیدیم یا MESA

این جراحی برخلاف جراحی های قبلی، یک عمل جراحی باز برای استخراج اسپرم ها است. با استفاده از این روش، لوله های اپیدیدیم با میکروسکوپ و به دقت بررسی می شوند و تعداد زیادی اسپرم از طریق این جراحی استخراج می شود. با این روش می توان تعداد زیادی اسپرم با تحرک مناسب و زیاد به دست آورد.

استخراج اسپرم از بیضه یا TESE

در این روش جراحی، قسمتی از بافت بیضه نمونه برداری می شود و وجود یا عدم وجود اسپرم در آن بافت بررسی می شود. برای انجام این عمل، بیمار، ناشتا به مرکز جراحی مراجعه می کند. پس از انجام نمونه برداری، نمونه در یک ظرف کشت قرار می گیرد. آزمایشگاه توسط سوزن های بسیار ریز این بافت را از هم جدا کرده و وجود اسپرم در آنها را بررسی میکند. درصورت موجود بودن اسپرم، بیمار به همراه همسر کاندید انجام عمل میکرواینجکشن می شوند و درصورت عدم وجود اسپرم، نمونه برداری از سایر نقاط همان بیضه و بیضه ی دیگر برای یافتن اسپرم ادامه می یابد.

استخراج میکروسکوپی اسپرم از بیضه یا Micro TESE

این روش مشابه روش بالا است و از میکروسکوپ برای بررسی بافت نمونه برداری شده استفاده می شود. به این طریق که بافت بیضه را زیر میکروسکوپ با دقت مشاهده کرده و نمونه را از لوله هایی که امکان وجود اسپرم در آنها بیشتر است برمیدارند. این جراحی خونریزی کمتری دارد، آسیب کمتری هم به بیضه می رساند، همچنین تعداد اسپرم بیشتری استخراج می کند. یک روز قبل از تخمک گیری از خانم انجام می شود و اسپرم های به دست آمده برای استفاده در روش های کمک باروری بعدی، فریز می شوند.

واریکوسلکتومی

یکی از شایع ترین علل ناباروری مردان، واریکوسل یا پیچ خوردگی رگ های بیضه است. روش درمان این بیماری از طریق جراحی واریکوسلکتومی می باشد. در این جراحی که یکی از رایج ترین جراحی ها برای درمان ناباروری است، برشی کوچک به اندازه ی ۴ سانتی متر یا کمتر بر رو پوست شکم زده می شود، رگ های پیچ خورده و مسدود شده بیضه قطع شده، پس از مدتی به دلیل جریان نداشتن خون کوچک شده و از بین می روند.

روش های کمک باروری درمان ناباروری آقایان

در مواردی که درمان های دارویی یا جراحی برای بهبود باروری مؤثر نباشند، از روش های کمک باروری درمان ناباروری آقایان استفاده می شود. این روش ها با بهره گیری از تکنیک های پیشرفته آزمایشگاهی، امکان باروری را حتی در صورت ضعف یا کمبود اسپرم فراهم می کنند و شانس بارداری را به طور قابل توجهی افزایش می دهند.

تلقیح داخل رحمی اسپرم یا IUI

در شرایطی که دلیل ناباروری مردان، وجود مشکل در دهانه ی رحم خانم باشد یا اسپرم ها به هر دلیلی نتوانند به لوله های رحمی برسند، از این روش استفاده می شود. با استفاده از روش آی یو آی، اسپرم های شسته شده را به کمک یک کانتر بلند داخل رحم قرار می دهند، این کار باید در زمان تخمک گذاری زن انجام شود.

لقاح آزمایشگاهی یا IVF

یکی از پرتکرار ترین و موفق ترین روش های کمک باروری، روش آی وی اف است. در روش IVF، ابتدا تخمدان ها برای تخمک گذاری تحریک شده، بعد با کمک سونوگرافی تخمک گیری یا پانکچر انجام می شود، در مرحله ی بعد تخمک ها را با اسپرم در ظروف مخصوص آزمایشگاهی لقاح داده و بعد از گذشت ۲ تا ۵ روز جنین یا جنین های تشکیل شده را به داخل رحم انتقال می دهند. این روش در مواردی که تعداد اسپرم های مرد کم باشد و یا لوله های فالوپ زن مسدود و زخمی باشد یا کلاً وجود نداشته باشد استفاده می شود. البته توجه داشته باشید که احتمال بارداری با استفاده از روش های کمک بارداری، در سنین بالاتر از ۳۵ سال کمتر می شود.

میکرو اینجکشن یا تزریق درون سیتوپلاسمی اسپرم یا ICSI

از دیگر روش های درمان ناباروری، روش میکرواینجکشن است. این روش تا حد زیادی شبیه به آی وی اف IVF می باشد و تفاوت های اندک با هم دارند. در میکرواینجکشن، بعد از انجام عمل پانکچر، اسپرم را مستقیماً به داخل تخمک تزریق می کنند. این کار احتمال بارداری را بیشتر می کند و در اکثر موارد، زمانی که اسپرم ها خیلی کم باشند از این روش استفاده می شود.

درمان ناباروری مردان با اصلاح سبک زندگی

در بسیاری از موارد، ناباروری مردان با تغییر در سبک زندگی و اصلاح عادت های روزمره قابل بهبود است. رعایت اصول تغذیه سالم، کاهش استرس، ترک سیگار و الکل، انجام فعالیت بدنی منظم و پرهیز از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض حرارت یا مواد شیمیایی مضر می تواند کیفیت و تعداد اسپرم ها را افزایش دهد. همچنین حفظ وزن در محدوده طبیعی و داشتن خواب کافی نقش مهمی در بهبود شرایط برای باروری دارد.

هزینه درمان ناباروری در مردان

هزینه درمان ناباروری در مردان بسته به علت بروز مشکل و نوع روش درمانی متفاوت است. در جدول زیر، روش های درمانی متداول و توضیح کوتاهی درباره هر یک آورده شده است تا دید بهتری نسبت به روند درمان داشته باشید.

نوع مشکل	روش درمان	توضیح کوتاه
انسداد لوله های اسپرم بر	وازووازوستومی	جراحی برای باز کردن انسداد لوله ها و بازگرداندن باروری
واریکوسل	واریکوسلکتومی	جراحی برای درمان تورم و پیچ خوردگی رگ های بیضه
اسپرم صفر	درمان اسپرم صفر با Micro TESE	استخراج اسپرم از بافت بیضه در شرایط عدم وجود اسپرم در مایع منی
کاهش تحرک یا تعداد اسپرم	دارودرمانی (کلومیفن، لتروزول و غیره)	افزایش کیفیت، تعداد و تحرک اسپرم
مشکلات هورمونی	درمان دارویی و تنظیم سطح هورمون ها	بهبود عملکرد سیستم تولید مثل با تعادل هورمونی
ناباروری بدون علت مشخص	روش های کمک باروری (IUI، IVF، ICSI)	افزایش احتمال بارداری با استفاده از روش های آزمایشگاهی

به طور کلی، هزینه درمان ناباروری در مردان به عواملی مانند شدت مشکل، روش انتخابی برای درمان و نیاز به استفاده از روش های کمک باروری بستگی دارد و پس از معاینه و تشخیص دقیق توسط پزشک مشخص می شود.

درمان ناباروری مردان در اصفهان چقدر طول می کشد؟

مدت زمان درمان ناباروری مردان در اصفهان به عوامل مختلفی مانند علت ناباروری، شدت مشکل، سن زوجین و نوع درمان بستگی دارد. به همین دلیل، نمی توان زمان ثابتی برای همه بیماران در نظر گرفت و هر فرد باید بر اساس شرایط خاص خود ارزیابی شود.

به طور معمول:

• در درمان های دارویی که برای بهبود کیفیت اسپرم یا تنظیم سطح هورمون ها تجویز می شوند، مشاهده نتیجه معمولاً بین ۳ تا ۶ ماه زمان می برد، زیرا چرخه تولید اسپرم حدود سه ماه طول می کشد.
• در صورت نیاز به جراحی هایی مانند واریکوسلکتومی یا رفع انسداد مجاری اسپرم بر، دوره بهبودی و ارزیابی تأثیر جراحی ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد.
• در روش های کمک باروری مانند IUI، IVF یا ICSI، هر چرخه درمانی معمولاً طی چند ماه انجام می شود و ممکن است بسته به نتیجه، نیاز به تکرار داشته باشد.

به طور کلی، فرایند تشخیص و درمان ناباروری مردان در اصفهان معمولاً بین ۶ ماه تا یک سال زمان می برد تا بتوان نتایج درمان را به طور دقیق ارزیابی کرد. متخصص ناباروری پس از بررسی دقیق آزمایش اسپرم، سطح هورمون ها و وضعیت کلی سلامت مرد، می تواند مدت زمان تقریبی درمان را برای هر فرد مشخص کند.

درمان ناباروری مردان در اصفهان توسط پزشک متخصص

درمان ناباروری مردان در اصفهان توسط پزشک متخصص با تجربه و دانش بالا می تواند شانس موفقیت در بارداری را به میزان قابل توجهی افزایش دهد. دکتر عنایت الله ایزدی با سال ها تجربه در زمینه تشخیص و درمان ناباروری مردان، با دقت علت اصلی مشکل را شناسایی کرده و مناسب ترین روش درمانی را انتخاب می کند. پیگیری دقیق روند درمان، استفاده از جدیدترین روش های کمک باروری و رویکردی صبورانه و متعهدانه نسبت به بیماران، از ویژگی های برجسته ایشان است که باعث موفقیت بالای درمان ها و رضایت بیماران در طول سال های فعالیتشان شده است.

نسخه اصلی مطلب آیا ناباروری در مردان قابل درمان است؟ | بهترین درمان عقیمی مردان را در سایت دکتر عنایت الله ایزدی بخوانید.

---